Хирурги: Петрович Р.Ю., Астахова М.А.
Пациенту 28 лет. В подростковом возрасте профессионально занимался спортом. Для увеличения мышечной массы принимал анаболические стероиды.
В 24 года заметил набухание сосков и небольшое увеличение под ними. Он стал качать грудные мышцы с целью уменьшения выбухания сосков. Но ничего не помогало.
С годами спорт превратился в хобби и пациент перестал принимать метаболические препараты. Но набухшие соски доставляли сильнейший эмоциональный дискомфорт нашему пациенту. Он решил сходить в поликлинику на обследование. По результатам УЗИ у него обнаружили двухстороннюю истинную гинекомастию.
В данном случае из-за приема анаболических стероидов (гормональный препарат) в организме произошел гормональный дисбаланс. Уровень тестостерона резко увеличился. Со временем часть тестостерона под воздействием фермента жировой ткани (ароматазы) превратилась в эстрадиол (женский гормон). Именно повышение эстрадиола является основной причиной развития гинекомастии у мужчин.
Вернемся к нашему пациенту.
В поликлинике ему посоветовали обратиться к хирургу с целью оперативного лечения гинекомастии.
Пациент через интернет нашел наш форум и прочитал отчеты об операциях.
Он позвонил по телефону, и мы выбрали удобный день для проведения операции. Основное пожелание пациента было не брать больничный на работе и, как можно быстрее, выписаться из клиники после операции.
Было решено провести операцию под местной анестезией.
Пациент приехал в субботу утром. Анализы, необходимые для операции, он сделал в поликлинике по месту жительства.
До операции мы провели осмотр пациента.
Внешний вид пациента до операции
Увеличенные грудные железы. Двухсторонняя гинекомастия
Пухлые соски доставляли сильнейший дискомфорт пациенту
Операция длилась около получаса. С обеих сторон были удалены достаточно большие грудные железы. Они состояли из железистой ткани (истинная гинекомастия).
Этап удаления железы. Преобладает железистая ткань.
Разрез по нижней трети ареолы соска. Ушит отдельными узловыми швами
Мы понаблюдали за пациентом в течение нескольких часов после операции. Убедившись, что состояние пациента в норме, мы его отпустили домой, дав указания по правильному бинтованию и перевязкам.
На следующий день пациент приехал на конторольный осмотр и перевязку. А с понедельника, как и планировал, смог приступить к работе.
Через 13 дней мы сняли швы пациенту.
Пациент через 13 дней после операции. Соски не впали.
У пациента оставалось небольшое уплотнение под сосками, но это объясняется формированием «площадок» под сосками. Постепенно уплотнения прошли. Пациент очень доволен результатом операции.