Методика удаления грудных желез при гинекомастии в сочетании с липосакцией используется, когда пациент желает получить совсем плоскую грудь, а также при избыточном отложении жировой клетчатки в области груди.
Липосакция может выполняться как через периареолярные доступы (доступы в области ареол соска) после удаления самих грудных желез, так и через отдельные проколы в области подмышечной впадины.
Липосакция также выполняется, когда приходится удалять очень большие грудные железы, а оставшийся периферический жир технически нельзя собрать под сосками или это нецелесообразно. В этом случае проводится липосакция периферических областей с целью формирования ровного контура передней грудной стенки.
Такую комбинированную операцию желательно проводить под общей анестезией (наркозом).
Как правило, выполняется стандартная механическая аспирационная липосакция.
Пациент госпитализируется на 1 день в стационар, хотя по желанию он может уйти домой в день операции. На следующий после липосакции день желательно приехать на перевязку и пройти осмотр хирурга.
В большинстве случаев мы не оставляем дренажи. Проколы в области подмышек не зашиваются, доступ в области ареол сосков ушивается отдельными узловыми швами тонкой синтетической нитью с необходимостью снятия швов через 2 недели после операции. По желанию пациента кожу можно ушить косметичным внутрикожным швом рассасывающейся нитью.
Традиционно в течение 2-3 недель после операции рекомендуется использовать специальное компрессионное белье (жилет) и воздерживаться от тяжелой физической нагрузки.