Выбор метода операции зависит от объема грудных желез, количества жировой клетчатки и необходимости подтягивать кожу или проводить пластику ареолы соска.
При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная мастэктомия. Суть этой операции заключается в том, что делается разрез по нижней трети окружности ареолы. Далее удаляется железа и часть окружающего ее периферического жира. С целью профилактики западения соска под ним формируется «площадка». В конце операции доступ ушивается отдельными узловыми швами или накладывается внутрикожный косметический шов (операция «под ключ»).
При избытке жировой ткани (липомастия) следует отдать предпочтение липосакции или липэктмии (подкожному удалению жировой ткани). Во время липосакции через небольшой прокол по боковой поверхности грудной клетки в области подмышечной впадины проводится вакуумная аспирация жировой клетчатки. Если объем груди небольшой или кожа хорошо сокращается, одномоментная подтяжка кожи, как правило, не требуется. Проведение липэктомии обычно подразумевает уменьшение ареолы соска и пексию (подтяжку кожи). Эта методика используется при липомастиях большого размера.
После операции проводится тугое бинтование грудной клетки эластичными бинтами. Возможно применение специального послеоперационного компрессионного белья. Образование гематом и синяков не исключено, так как во время операции повреждаются мелких сосуды. Обычно такие синяки проходят в течение 2-3 недель.