- Корректируем увеличенные, втянутые и асимметричные соски, а также западение ареолы.
- Помогаем и после неудачной мастэктомии, когда сосок запал и прирос к мышце.
- Доступ по краю ареолы - рубец малозаметен.
- Операция и стационар за один день, цена по принципу «одна операция - одна цена», от 78 000 ₽.
Когда нужна коррекция
Сосково-ареолярный комплекс - самая заметная деталь мужской груди, и любое изменение его формы бросается в глаза. Часть проблем связана с гинекомастией напрямую, часть возникает после ранее выполненных операций, когда объём железы убрали, но за формой соска и ареолы не проследили. Коррекция показана, когда есть:
- увеличенные, куполообразные («выбухающие») соски - нередко на фоне гинекомастии;
- втянутый сосок;
- западение сосково-ареолярного комплекса, в том числе после ранее выполненной мастэктомии;
- асимметрия сосков и ареол.
На консультации я оцениваю, с чем именно связана проблема - с избытком железистой ткани, с состоянием кожи или с последствиями предыдущего вмешательства, - и от этого зависит выбор техники. Нередко коррекция сосков сочетается с подкожной мастэктомией в рамках одной операции.
Виды коррекции
Единой «операции на сосках» не существует - подход зависит от исходной ситуации:
| Ситуация | Что делаем |
|---|---|
| Куполообразный сосок | Уменьшение выбухающего соска, характерного для гинекомастии; после удаления железы и формирования площадки сосок становится более плоским. |
| Втянутый сосок | Освобождение и вывод соска наружу с последующей фиксацией формы. |
| Западение ареолы | Реконструкция площадки под сосково-ареолярным комплексом, в том числе после ранее выполненной мастэктомии. |
| Асимметрия | Выравнивание формы, размера и положения сосков и ареол. |
Во всех случаях доступ выполняется по краю ареолы, поэтому рубец малозаметен. Точный объём вмешательства я определяю на осмотре по принципу «одна операция - одна цена».
Как проходит операция
Коррекция сосков выполняется через доступ по краю ареолы - на границе кожи и ареолы, где рубец наименее заметен. В зависимости от задачи я корректирую форму и размер соска, освобождаю втянутый сосок или восстанавливаю площадку под сосково-ареолярным комплексом, чтобы устранить западение и вернуть естественный вид.
Операция и стационар укладываются в один день. Восстановление проходит по тем же принципам, что и после удаления гинекомастии: компрессионное бельё, снятие узловых швов на 10-12-й день и контрольные осмотры. Подробнее - в разделе реабилитация.
Втянутый или увеличенный сосок?
Исправляю форму соска и ареолы, в том числе после операций. Пришлите фото - оценю ситуацию и предложу решение. Консультация бесплатна.
Профилактика западения при удалении гинекомастии
Основная эстетическая проблема после удаления грудных желёз - западение (проваливание) сосков. Разница в подходе видна на сравнении:
Просто удалить железу
Пустое пространство под соском не восполнено: соски и ареолы проваливаются и прирастают к большой грудной мышце. Куполообразные до операции соски после такой мастэктомии оказываются запавшими.
Удалить + сформировать площадку
Под сосками формируется площадка из подкожной жировой клетчатки - при небольших и при больших железах. Соски сокращаются, выглядят плоскими, не выбухают и не проваливаются.
Именно поэтому все операции по удалению гинекомастии я выполняю с формированием площадки. См. также подкожную мастэктомию.
Такой подход - часть общего принципа: убрать железу недостаточно, важно сохранить естественный мужской контур груди. Именно поэтому формирование площадки я считаю обязательным этапом, а не дополнительной опцией. О формах гинекомастии, при которых это особенно важно, - в разделе истинная форма.
Коррекция после неудачной операции
Ко мне нередко обращаются пациенты, у которых железу уже удаляли, но сосок после этого запал и прирос к мышце. В таких случаях выполняется реконструкция площадки под сосково-ареолярным комплексом - это устраняет западение и восстанавливает естественный вид. Доступ - по краю ареолы, поэтому дополнительного заметного рубца не появляется.
Сколько стоит
Коррекция сосково-ареолярного комплекса обойдётся от 78 000 ₽; никаких скрытых доплат и дробления сметы нет. Финальную цифру я называю на приёме, когда вижу реальный объём работы. Прайс целиком - в разделе цены, а обзор вмешательств при гинекомастии - в разделе удаление гинекомастии.
Полителия - добавочные соски у мужчин
Полителия - это врождённое наличие одного или нескольких добавочных сосков вдоль так называемых «молочных линий», идущих от подмышек к паху. Это вариант нормы, а не болезнь и не признак гормонального сбоя, но косметически добавочный сосок нередко смущает - особенно если он крупный, пигментированный и заметен на пляже.
Добавочный сосок часто принимают за родинку или папиллому. Отличить его несложно: сохраняется миниатюрная структура сосково-ареолярного комплекса - небольшая ареола и точечное возвышение. Иногда рядом есть и зачаток железистой ткани (полимастия) - тогда образование может слегка набухать.
Удаляю добавочный сосок амбулаторно, под местной анестезией: иссекаю элемент в пределах здоровой кожи и ушиваю тонким внутрикожным швом - рубец получается линейным и малозаметным. Если рядом есть железистый компонент, убираю и его, чтобы не осталось уплотнения.
Обратная ситуация - ателия, врождённое отсутствие соска или ареолы. О её причинах и вариантах реконструкции я рассказываю в отдельной статье: ателия - отсутствие сосков у мужчин.
