- Метод выбора при липомастии - когда железы нет, есть только жир.
- Проколы в подмышечных впадинах или доступ по ареоле.
- Липэктомию по ареоле часто делают под местной анестезией.
- Компрессионное бельё - около 3 недель, следы малозаметны.
Когда нужна липосакция
Липосакция грудных областей - основной метод хирургического лечения липомастии: избыточного отложения жировой ткани в области груди, при котором грудная железа отсутствует. Пациенты, а порой и хирурги, нередко путают липомастию с гинекомастией. К нам периодически обращаются мужчины с диагнозом «гинекомастия», уже готовившиеся к удалению желёз, - а при осмотре оказывается, что железы нет, и всю грудную область занимает жировая клетчатка.
Отличить липомастию от гинекомастии помогают внешние признаки, анамнез и УЗИ. При липомастии грудь мягкая, под соском не прощупывается плотный диск железы, а объём меняется вместе с общим весом тела. Поэтому не стоит спешить с операцией по удалению железы, пока не подтверждено, что она вообще есть. Если же под соском определяется плотная железистая ткань, речь идёт об истинной или смешанной форме, и тогда показана подкожная мастэктомия, а липосакция дополняет её при смешанной форме.
Оперирую с 2005 года, за это время выполнено более 7000 операций; работа ведётся по стандартам РОПРЭХ. Это позволяет достаточно точно ещё на осмотре понять, с какой формой мы имеем дело и какой метод даст естественный результат.
Показания и противопоказания
Липосакция - метод выбора при ложной гинекомастии (липомастии), когда железистой ткани нет, а есть локальный избыток жира в области груди. При смешанной форме липосакция сочетается с удалением железы, при истинной форме отдельно она не применяется.
Показания к липосакции:
- Липомастия, подтверждённая осмотром и УЗИ.
- Жировой компонент при смешанной форме.
- Хорошее качество и эластичность кожи, способной сократиться после удаления жира.
Требует отдельной оценки или откладывает операцию:
- Выраженный избыток и провисание кожи - может дополнительно понадобиться подтяжка.
- Острые инфекции, обострение хронических болезней, декомпенсированные состояния - до стабилизации.
- Нарушения свёртываемости крови.
Как проходит липосакция
Липосакция проводится через небольшие проколы в области подмышечных впадин - выполняется стандартная аспирационная липосакция. Область груди удобна для этой манипуляции: жировую клетчатку легко прижать между рёбрами и кожей, что позволяет быстро удалить жир с минимальной кровопотерей.
Обычно липосакция с одной стороны занимает 5-15 минут. Операция проводится под общей анестезией. Проколы настолько малы, что ушивания практически не требуют, а следы от них со временем становятся почти незаметными. Задача не просто убрать жир, а сформировать ровный мужской контур груди - без бугристости и западений.
Липэктомия - альтернатива без наркоза
Методика липэктомии позволяет удалить избыток жира через доступ в области ареолы - как при подкожной мастэктомии. Её часто можно провести под местной анестезией, что многие пациенты предпочитают из-за отсутствия необходимости в наркозе.
Жир удаляется специальными инструментами и проводится липомоделирование - формирование нормального контура передней грудной стенки. У молодых пациентов с небольшой грудью подтяжка кожи не требуется - кожа хорошо сокращается самостоятельно. Доступы ушиваются косметичным швом, дренажи не оставляются.
Какой из двух методов подойдёт именно вам - я определяю на консультации, исходя из объёма, качества кожи и ваших пожеланий по анестезии.
Липосакция
Через проколы в подмышечных впадинах, под общей анестезией. Аспирационное удаление жира, следы почти незаметны.
Липэктомия
Через доступ по ареоле, часто под местной анестезией - без наркоза. Жир удаляется инструментами с липомоделированием контура.
Как проходит день операции
Мы работаем по принципу «одна операция - одна цена»: обследование, вмешательство и наблюдение укладываются в один день. Утром - поступление, осмотр и разметка, затем сама липосакция или липэктомия. При местной анестезии домой можно уйти вскоре после вмешательства, при общей - вечером того же дня после наблюдения.
Сразу после операции надевается компрессионное бельё, а на кожу наклеиваются фиксирующие пластыри. Скрытых доплат за анестезию, бельё или перевязки нет - стоимость мы оговариваем заранее.
Восстановление
- Сразу после операции - на грудь наклеиваются пластыри для подтягивания кожи, надевается компрессионное бельё.
- Первые дни - возможны умеренная отёчность и синяки: нормальная реакция тканей, проходит самостоятельно.
- Около 3 недель - компрессионное бельё, которое помогает коже равномерно сократиться и «лечь» на новый объём.
Физические нагрузки на этот период временно ограничиваются. Подробнее о восстановлении, сроках и рубцах - в разделе реабилитация.
Сколько стоит
Стоимость липосакции зависит от объёма и начинается от 78 000 ₽. В неё уже включены анестезия, пребывание в стационаре в день операции и перевязки, отдельной доплаты за них нет. Полный прайс - в разделе цены.
