Хирургическое лечение смешанной гинекомастии с параареолярной пексией.

Пациент и анамнез

Пациенту 32 года. В подростковом периоде он отметил небольшое увеличение сосков, но не придал этому особого значения. Со временем начал набирать лишний вес - сначала это не расстраивало, но со временем он понял, что ожирение - враг здоровья. Его вес достиг 120 кг.

Пациент принял решение похудеть и за 3 месяца сбросил 30 кг лишнего веса. Однако жировая ткань так и осталась в области груди, что доставляло ему значительный психологический дискомфорт.

В интернете он прочитал много статей о гинекомастии. Больше всего его озадачило то, что грудные железы продуцируют женские половые гормоны эстрогены, а в жировой ткани происходит превращение тестостерона в эстрогены, из-за чего у мужчин может преобладать уровень женских гормонов.

Осмотр и обследование

На консультации при осмотре была установлена смешанная гинекомастия.

Диагноз

Смешанная гинекомастия.

Лечение

Пациент решил не откладывать операцию: в этот же день он сдал анализы, дата операции была назначена на следующую субботу.

В план операции вошли:

• липосакция пекторальных областей;
• подкожная мастэктомия (поскольку присутствовали и грудные железы);
• параареолярная пексия - подтяжка кожи вокруг ареол.

Операция проходила под комбинированной анестезией (внутривенная седация плюс местная анестезия). При таком виде анестезии пациент спит, но продолжает дышать самостоятельно - в отличие от эндотрахеального наркоза. Операция длилась 1 час 20 минут.

Сначала была выполнена липосакция пекторальных областей - после неё стало понятно, что у пациента имеются грудные железы.

Затем была выполнена подтяжка кожи на груди.

Результат

На следующий день был осмотр и выписка пациента. Через 2 дня он приехал на перевязку - результаты порадовали и пациента, и врачей.

Через 2 недели планируется снять швы, а через 1-1,5 месяца - опубликовать отдалённые результаты операции.