Проходит ли гинекомастия сама?

Один из самых частых вопросов на приёме: «Может, само пройдёт?» Ответ зависит от возраста и от того, что именно выросло под соском. В одних случаях ждать - правильная тактика, в других ожидание только вредит. Разберём, когда гинекомастия действительно уходит сама, а когда её уже ничем, кроме операции, не убрать.

Когда гинекомастия действительно проходит сама

Есть ситуации, где организм справляется без вмешательства - главное не мешать и наблюдать:

• Подростковая форма. В пубертате гормоны скачут, и у большинства мальчиков увеличение груди - временное. Как правило, оно уходит за 6-24 месяца. Подробно - в разборе подростковой гинекомастии.
• Недавняя лекарственная причина. Если рост запустил конкретный препарат, его отмена или замена (по согласованию с врачом) на раннем этапе может остановить процесс.
• Свежий гормональный сбой. Пока железа не уплотнилась, коррекция фона иногда уменьшает её.

Общее у всех этих случаев одно: процесс свежий, а ткань ещё не сформировалась окончательно.

Когда гинекомастия сама не пройдёт

Если под ареолой уже вызрел плотный железистый «диск», ждать бессмысленно. Сформированная железа - это не отёк и не жир, который рассосётся; это стабильная ткань, которая сама не исчезает. Более того, со временем кожа над ней растягивается, и небольшая проблема превращается в более заметную. То же касается липомастии у людей с лишним весом: без снижения веса жир никуда не денется.

Сколько ждать и когда пора к врачу

Разумный ориентир по срокам такой:

• подростку есть смысл наблюдать до 1,5-2 лет от появления, если нет тревожных признаков;
• взрослому ждать «само» дольше 6 месяцев обычно нет смысла - за это время свежая форма либо ушла, либо уже сформировалась;
• к врачу стоит идти сразу, если уплотнение только с одной стороны, твёрдое, есть выделения из соска или боль - об этом отдельно в статье гинекомастия или рак груди.

Что показывает практика

По моему опыту, чаще всего теряют время именно взрослые мужчины, которые годами ждут и пробуют то спортзал, то кремы, то «лазер» (почему это не работает - в статье про лазерное удаление). Железа за это время не уменьшается, зато операция из простой становится сложнее. У подростков, наоборот, чаще перестраховываются и хотят оперировать там, где достаточно подождать. Поэтому так важно сначала понять, что именно перед нами.

Что показывает УЗИ

Точку в вопросе «пройдёт или нет» ставит не календарь, а УЗИ грудных желёз. Оно показывает, есть ли сформированная железа или это ещё обратимое состояние (или вовсе жир). По его результату и осмотру я честно говорю: наблюдаем дальше или пора планировать операцию. Гадать «а вдруг рассосётся» смысла нет - это можно просто проверить.

Что делать сейчас

Если вы подросток или ситуация свежая - наблюдайте и не паникуйте. Если прошло больше полугода, а плотный узел под соском на месте, - не тяните: чем раньше разобраться, тем проще убрать железу через малозаметный доступ. Показать ситуацию можно и дистанционно, по фото. Тянуть же ради экономии, а потом переделывать - самый долгий путь, о чём я пишу в статье про удаление по ОМС.

Частые вопросы