- Физиологическая подростковая гинекомастия чаще всего проходит за 4-6 месяцев, иногда - до 1,5-2 лет.
- Если под ареолой сформировалась плотная железа, сама она не рассасывается - её убирают хирургически.
- Ложная форма (липомастия) уходит с похудением, истинная - нет.
- Тревожные сроки: держится дольше 2 лет или после 18, растёт, болит, односторонняя - пора к врачу.
Короткий ответ: иногда да, но далеко не всегда. Физиологическая гинекомастия подростков в большинстве случаев проходит сама за несколько месяцев. А вот сформировавшаяся истинная гинекомастия - когда под ареолой уже выросла плотная железа - самостоятельно не исчезает, сколько её ни ждать. Ниже разберу, как отличить одно от другого и сколько имеет смысл наблюдать.
Когда гинекомастия действительно проходит сама
Есть ситуации, когда увеличение груди временное и физиологичное:
- Подростковая (юношеская) гинекомастия. В период полового созревания гормональный фон нестабилен, и небольшое набухание грудных желёз встречается у большинства мальчиков. Чаще всего оно проходит само за 4-6 месяцев, иногда наблюдение затягивается до 1,5-2 лет. Подробнее - на странице подростковая форма.
- Ложная гинекомастия (липомастия). Здесь объём даёт не железа, а жир. Строго говоря, это не гинекомастия: при снижении веса грудь уменьшается. Но «на глаз» отличить жир от железы удаётся не всегда. См. ложная форма.
Важная оговорка: «проходит сама» относится именно к ранней, отёчной фазе, пока ткань железы ещё не сформировалась. На этом этапе иногда помогает и медикаментозная поддержка. Но чем дольше существует уплотнение, тем меньше шансов, что оно исчезнет без операции.
Когда гинекомастия сама не пройдёт
Если под ареолой уже прощупывается плотный подвижный «диск» - это сформировавшаяся железистая ткань. Она не рассасывается ни от времени, ни от диеты, ни от спортзала, ни от таблеток. Грудная железа - это орган; уменьшить её усилием воли невозможно, а истинная гинекомастия удаляется только хирургически.
Типичная ошибка - годами ждать, что «само рассосётся». На практике это приводит лишь к тому, что железа успевает увеличиться, а кожа растянуться, и вместо небольшой операции требуется ещё и подтяжка. О том, как отличить железу от жира, - в разделе диагностика.
Сколько ждать и когда пора к врачу
Если речь о подростке и увеличение появилось недавно - разумно понаблюдать несколько месяцев. Но есть ситуации, когда откладывать визит не стоит:
- увеличение сохраняется дольше 1,5-2 лет или не проходит после 18 лет;
- грудь продолжает расти, а не уменьшается;
- уплотнение плотное, болезненное или расположено только с одной стороны;
- есть выделения из соска, втяжение кожи или соска.
Последние признаки требуют отдельного внимания: под маской «гинекомастии» изредка скрываются другие причины. Подробно - в статье гинекомастия или рак груди.
Что показывает практика
Через мои руки прошли сотни пациентов, которые годами надеялись, что «пройдёт само». Несколько показательных историй:
- Пациент 14 лет: эндокринолог по месту жительства сказал «пройдёт само, ждите до 21 года». Грудь не только не прошла, но приобрела женоподобный вид - потребовалась операция.
- Мужчина, у которого железы начали расти в 15-18 лет: понадеялся, что рассосётся, и прожил с проблемой более 10 лет - итог большая гинекомастия.
- Пациент 19 лет: врачи говорили, что это «болезнь переходного возраста и со временем пройдёт». Через 5 лет грудь стала ещё больше - пришлось оперировать.
Вывод простой: подождать несколько месяцев в подростковом возрасте - нормально. Ждать годами, когда железа уже сформировалась, - значит терять время и усложнять будущую операцию.
Что делать сейчас
Если сомневаетесь, к какой форме относится ваш случай, начните с простого: пришлите фотографии на консультацию - по ним я, как правило, уже могу предположить форму и объём и сориентировать, нужно ли очное обследование. Это бесплатно и ни к чему не обязывает.