Односторонняя гинекомастия: почему одна грудь больше другой

Одна грудь заметно больше другой - частый повод для беспокойства и стеснения. Разберём, чем истинно односторонняя гинекомастия отличается от обычной асимметрии, почему вообще возникает разница между сторонами, когда это должно насторожить и как хирург добивается симметрии.

Истинно односторонняя или просто асимметрия?

Чаще всего гинекомастия двусторонняя, просто одна сторона растёт быстрее и выглядит крупнее - это и воспринимается как «одна грудь больше». По-настоящему односторонняя форма, когда с одной стороны железа есть, а с другой её нет вовсе, встречается реже. Разница принципиальна для плана операции, но на глаз эти варианты не различить - нужна диагностика.

Почему возникает разница между сторонами

Ткань молочной железы у разных сторон может по-разному реагировать на один и тот же гормональный фон - как и, например, разный размер стоп у одного человека. Добавьте сюда неравномерное отложение жира, и получается видимая асимметрия. Иногда одна сторона просто «стартовала» раньше. Сам по себе факт, что стороны разные, - ещё не признак чего-то опасного.

Когда односторонность должна насторожить

Есть нюанс, о котором честно нужно сказать. Именно одностороннее, твёрдое, неподвижное образование - один из признаков, при которых важно исключить более серьёзные причины. Это не значит, что у вас что-то страшное; это значит, что односторонний узел стоит показать врачу и сделать УЗИ, а не наблюдать годами. Подробно тревожные признаки я разобрал в статье гинекомастия или рак груди.

Как достигается симметрия при операции

Симметрия - это не «сделать обе стороны одинаково», а привести их к балансу с учётом исходной разницы. На практике это значит индивидуальный объём вмешательства для каждой стороны:

• там, где преобладает железа, - подкожная мастэктомия;
• где больше жира - липосакция для выравнивания контура;
• если одна сторона почти в норме, её либо не трогают, либо лишь слегка корректируют.

Задача - чтобы после операции грудь выглядела ровной и естественной, а не чтобы обе стороны были «прооперированы одинаково». Реальный пример такого подхода - случай односторонней липомастии.

Диагностика: почему без УЗИ не обойтись

Прежде чем планировать операцию, я оцениваю каждую сторону отдельно: где железа, где жир, насколько велика разница. Это и решает УЗИ вместе с осмотром. Без него легко ошибиться с объёмом и получить новую асимметрию уже после вмешательства. Поэтому диагностика при односторонней форме даже важнее, чем при обычной двусторонней.

Что в итоге

Разные стороны - обычно не приговор и не редкость. Но именно односторонний плотный узел заслуживает внимания врача, чтобы спокойно исключить лишнее. А дальше вопрос уже эстетический: грамотно спланированная операция выравнивает грудь с учётом исходной разницы и возвращает симметричный мужской контур.

Частые вопросы